ГУ ТФОМС ПК



Опрос: Доступность и качество скорой медицинской помощи:




27 июля 2017

ТФОМС Приморья: полис – это медицинский паспорт гражданина

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Приморского края напоминает жителям и гостям Приморья о необходимости взять с собой в путешествие полис обязательного медицинского страхования (ОМС). 

«Начать подготовку к поездке следует заранее - с проверки действительности полиса ОМС. Для этого нужно зайти на сайт ТФОМС Приморья  www.omspk.ru  в раздел «Проверка полиса ОМС» и ввести в «окошко» номер полиса или временного свидетельства», - советуют специалисты. 

По результатам поиска вы получите актуальную информацию о том, действует ли ваш полис ОМС, какая страховая компания его выдала, к какой поликлинике, когда и как вы были «прикреплены».   

У пациента есть как права, так и обязанности и их нужно знать! 

Важно помнить, полис ОМС - это документ, который удостоверяет право его владельца на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России, по сути – это паспорт гражданина, только медицинский. 

На территории страхования (то есть там, где гражданин получил полис ОМС) медицинская помощь будет оказана в объеме, предусмотренном Территориальной программой ОМС. В нее включена помощь при заболеваниях и состояниях всех органов и систем за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИД, туберкулеза, психических расстройств. 

При обращении в медицинскую организацию за пределами территории страхования помощь застрахованному лицу будет оказана в объеме базовой программы ОМС.  

Что надо сделать, чтобы в медицинской организации приняли пациента? 

Для получения плановой медицинской помощи необходимо иметь при себе полис ОМС и документ, удостоверяющий личность. Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно и безотлагательно без предъявления полиса ОМС. Отказ в ее оказании не допускается. 

Что делать, если права пациента нарушены? 

Если вы находитесь за пределами постоянного места проживания/страхования и считаете, что ваши права при получении медицинской помощи по ОМС были нарушены, вы можете обратиться к руководству медицинской организации или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования той территории, где вы находитесь. С телефонами ТФОМС других субъектов России также можно ознакомиться на сайте ТФОМС Приморского края www.omspk.ru (ссылка на информационные ресурсы территориальных фондов ОМС России находится в разделе «Проверка полиса»). 

Бесплатную помощь по полису ОМС могут оказывать частные клиники? 

Могут, если они работают в системе ОМС.  

Можно ли получить медицинскую помощь по полису ОМС в заграничных поездках? 

В соответствии со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. За пределами Российской Федерации полис ОМС не действует. Поэтому перед выездом заграницу следует оформить страховку для зарубежных поездок.


Возврат к списку

                        
    up